Le Dr Arnault Pfersdorff, pédiatre chroniqueur des Maternelles, parle aujourd’hui des rhinites allergiques (appelées souvent rhume des foins) et des autres allergies saisonnières, c’est ICI.
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Rhinite: quand parle-t-on d’allergie?
Une rhinite et/ou de l’asthme peuvent être des signes révélateurs d’une allergie. En France, la prévalence de ces atteintes est en augmentation et concerne jusqu’à 20 % des enfants pour la rhinite allergique et 10 % des enfants pour l’asthme. Au cours d’une consultation chez votre médecin, celui-ci recherchera des signes évocateurs de rhinite allergique et/ou d’asthme allergique, afin de prendre en charge la maladie allergique dans son ensemble.
Présentée par Agathe Lecaron, La Maison des Maternelles est le rendez-vous quotidien consacré à la petite enfance. Dans ce magazine, l’animatrice et les spécialistes qui l’entourent ont pour ambition de répondre aux interrogations des jeunes parents, proposant ainsi une émission de service. En toute liberté, de façon positive et décomplexée !
Le Docteur Arnault Pfersdorff est pédiatre-chroniqueur dans La Maison des Maternelles.
La rhinite allergique, c’est quoi les signes?
La rhinite allergique peut parfois passer inaperçue au cours d’une consultation car elle est bien souvent négligée par l’enfant et les parents eux-mêmes qui ont tendance à banaliser à force d’habitude . Il est donc essentiel de rechercher à l’interrogatoire des symptômes orientateurs en s’aidant de l’acronyme « PAREO » pour prurit, anosmie (rare en pratique), rhinorrhée claire et bilatérale, éternuements en salves, obstruction nasale. Des signes de conjonctivite, tels qu’un larmoiement, un prurit oculaire, une rougeur des conjonctives ou un œdème palpébral, peuvent également être associés.
Une fois le diagnostic de rhinite allergique posé, il est essentiel de rechercher des signes de complications qui vont pouvoir guider une prise en charge thérapeutique. Il s’agit de la présence d’une hypo- ou anosmie (baisse de l’odorat), d’une altération de la qualité de vie et de la présence d’un trouble respiratoire obstructif du sommeil (ronflements, apnées) . En cas de conjonctivite associée, les signes de gravité à rechercher sont une photophobie (lumière qui éblouit), une douleur oculaire et un trouble visuel.
À l’interrogatoire, on retrouve fréquemment des antécédents d’atopie personnelle et familiale. Un tiers des enfants ayant une rhinite allergique ont également un asthme et trois quarts des enfants asthmatiques ont une rhinite allergique. La présence d’au moins un parent atopique est un facteur de risque de survenue d’une rhinite allergique chez l’enfant.
À l’examen clinique, plusieurs signes peuvent orienter vers le diagnostic de rhinite allergique. On observe à l’examen des fosses nasales un œdème des cornets avec une muqueuse inflammatoire de couleur classiquement lilas. Le signe du salut allergique correspond à un pli cutané horizontal, au-dessus de la pointe du nez, lié au frottements répétés du nez du bas vers le haut. La rhinite entraîne une inflammation et une obstruction nasale susceptibles de provoquer une respiration buccale et ainsi engendrer une déformation du massif facial et une malocclusion dentaire. En cas de conjonctivite associée, l’examen de la conjonctive bulbaire (inférieure) retrouve une rougeur et parfois un chemosis (conjonctivite particulière)
Trouver l’allergène responsable:
Pour rappel, une allergie n’est confirmée qu’en présence de signes cliniques évocateurs d’allergie, associée à une sensibilisation à un allergène identifiée par des prick-tests cutanés et/ou un dosage des IgE spécifiques positifs. On rappelle que les antihistaminiques par voie orale doivent être arrêtés 7 jours avant la réalisation des tests cutanés.
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C’est désormais 4 livres du Dr Pfersdorff pédiatre, qui sont édités chez Hachette et distribués dans toutes les librairies de France, mais aussi Belgique, Luxembourg, Suisse, Canada. Ils s’adressent aux parents. Egalement sur Amazon, Fnac, BNF, etc.
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