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Risque accru de myopie devant les écrans? Que disent les spécialistes ?
L’exposition aux écrans est associée à un risque accru de myopie avec une relation dose-réponse. Chaque heure d’écran supplémentaire augmenterait de 21 % le risque, avec un seuil de sécurité potentiel inférieur à 1 heure par jour.
La prévalence de la myopie est en forte augmentation et pourrait toucher près de la moitié de la population mondiale d’ici 2050. Cette augmentation est associée à une apparition plus précoce, une progression plus rapide et une plus grande gravité au moment de la stabilisation.
Elle fait craindre d’autre part une augmentation du poids des pathologies liées à la myopie, comme la dégénérescence maculaire, le décollement de la rétine et le glaucome.
Dans les sociétés urbanisées, les facteurs environnementaux comme l’augmentation des activités de vision de près, la réduction du temps passé à l’extérieur, l’utilisation accrue des appareils numériques, sont les principaux facteurs contribuant à cette hausse.
Notamment, l’augmentation importante de l’utilisation des écrans par les enfants à un âge de plus en plus en précoce, rend urgente une meilleure compréhension de l’association entre le temps d’écran et la myopie.
Une équipe coréenne vient de publier les résultats d’une revue systématique et de la méta-analyse de 45 études incluant au total plus de 335 000 personnes, principalement des enfants, adolescents et jeunes adultes (âge moyen 9,3 [ET 4,3] ans), réalisée dans l’objectif d’évaluer l’association entre le temps d’écran et le risque de myopie.
La myopie, c’est quoi?
La myopie est un défaut anatomique de l’œil, avec un globe oculaire qui devient trop long. La longueur axiale du globe s’allonge et un trouble réfractif apparaît : la focalisation de l’image d’un objet éloigné ne se forme plus sur la rétine, mais en avant, entraînant une vision floue de loin
La myopie est le trouble réfractif le plus fréquent dans le monde, avec une répartition variable selon les régions. Elle touche jusqu’à 80 % de la population asiatique. Les études rapportent une augmentation de la prévalence mondiale de la myopie sur ces dernières décennies. En France, la myopie a doublé en 30 ans, et représente à ce jour environ 40 % de la population. En 2000, environ 1/4 de la population mondiale était myope, alors que les projections prédisent que la myopie touchera 50 % de la population en 2050 (5 milliards de personnes), dont 10 % de myopes forts. La myopie peut progresser avec le temps, et on parle de myopie forte lorsque la longueur axiale s’allonge de façon excessive et dépasse 26 mm ou que la réfraction dépasse –6 dioptries.
Un seuil de sécurité d’une heure quotidienne ?
L’analyse linéaire des données montre que chaque heure supplémentaire passée chaque jour sur un écran est associée à une augmentation de 21 % du risque de myopie. L’analyse non linéaire montre une augmentation très rapide survenant entre 1 et 4 heures d’exposition journalière aux écrans. D’une faible augmentation après 1 heure d’écran quotidienne (OR 1,05 [95 % CI 1,01 à 1,09]), le risque est presque doublé à 4 heures d’exposition quotidienne (OR 1,97 [1,56 à 2,40]).
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Il est important de respecter ces recommandations :
- Positionner l’écran perpendiculairement, éloigné des fenêtres pour éviter des reflets parasites et les trop violents contrastes entre la lumière derrière l’écran (donc face à l’œil) et celle de l’écran lui-même. Régler la luminosité pour obtenir un bon contraste entre le fond et les caractères.
- Le regard se dirigeant naturellement entre 20 ° et 30 ° vers le bas par rapport à l’horizontale, I’écran doit être installé en conséquence.
- Les distances oeil-écran, oeil-clavier, oeil-document doivent être sensiblement égales (entre 40 et 60 centimètres des yeux).
- Utiliser un lutrin (c’est-à-dire un pupitre) à côté de l’écran et à la même distance des yeux que l’écran (40 à 60 cm) pour y poser ses documents.
- Le siège doit être réglable, les genoux pliés à angle droit, les pieds bien à plat sur le sol, et le dossier à inclinaison variable.
- Les poignets et les mains le plus proche possible de l’horizontale sans cassure au niveau des poignets, coudes à angle droit, sans étirer les bras.
- Proscrire les surfaces brillantes (sous-main par exemple).
- éviter de mettre le rétro éclairage de l’écran trop puissant par commodité: gare à la DMLA ou aux néovaisseaux qui saignent sur la rétine quelques décennies plus tard!!
- Pas de fond d’écran trop coloré (cela sollicite trop l’accommodation de l’œil).
- Disposer d’une source lumineuse ponctuelle – choisir une lampe à incandescence, de type architecte, de préférence à une lampe halogène – et d’une source lumineuse globale, un plafonnier par exemple.
- Installer un humidificateur (ou un récipient rempli d’eau) dans la pièce, notamment si l’on porte des lentilles de contact.
- Respecter une pause régulière en cas d’utilisation intensive.
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