Le Dr Pfersdorff nous explique comment et à quel âge surveiller le dos de votre enfant pour prévenir les risques de scoliose.
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Présentée par Agathe Lecaron, La Maison des Maternelles est le rendez-vous quotidien consacré à la parentalité et petite enfance. Dans ce magazine, l’animatrice et les spécialistes qui l’entourent ont pour ambition de répondre aux interrogations des jeunes parents, proposant ainsi une émission de service. En toute liberté, de façon positive et décomplexée !
La scoliose, c’est quoi?
La scoliose de l’enfant se développe progressivement et s’accélère pendant la puberté, une période clé pour la traiter et prévenir l’apparition d’une forme invalidante à l’âge adulte.
Déformation de la colonne vertébrale dans chacun des trois plans de l’espace (frontal, sagittal, transversal), la scoliose est liée à une rotation des vertèbres. Elle toucherait environ 3 % des enfants âgés de 10 à 16 ans, principalement les filles.
Elle est à distinguer de l’attitude scoliotique, beaucoup plus fréquente : il existe alors une déviation de la colonne vertébrale qui est réductible, contrairement à la scoliose. La déformation de l’attitude scoliotique est causée par une mauvaise position, qui peut avoir différentes origines : une inégalité de longueur des membres inférieurs, une pathologie du bassin ou une attitude antalgique.
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Quant à la scoliose, dans 80 % des cas, elle est idiopathique. Lorsqu’elle est secondaire, elle peut avoir de nombreuses origines : pathologie génétique ou malformative, maladie neuromusculaire, etc. « Chez l’enfant, une scoliose raide et/ou douloureuse n’est pas idiopathique. Elle nécessite des investigations poussées. Elle peut être due à une infection (à un germe banal ou au BK) ou encore à une tumeur osseuse ou intracanalaire », prévient la Dr Alexandra Alves (Paris).
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Rechercher la gibbosité
La scoliose peut passer inaperçue pendant plusieurs années car elle est asymptomatique : si on ne la cherche pas, on peut passer à côté… Son dépistage doit donc être systématique. La gibbosité est le signe spécifique à rechercher. Il correspond à l’apparition d’une bosse lorsque le patient debout se penche en avant. Une radiographie de face et de profil debout permet de confirmer le diagnostic de scoliose.
Le traitement?
Une rééducation fonctionnelle est souvent prescrite. Elle a plusieurs objectifs : renforcer les muscles paravertébraux et la sangle abdominale, assouplir le rachis et conserver une fonction ventilatoire optimale. Mais elle n’a aucun effet sur l’évolutivité. Elle vise également à éduquer les patients sur les règles d’hygiène et d’économie du rachis, ainsi qu’à favoriser la bonne observance du traitement orthopédique. Il est indispensable d’encourager les enfants à conserver une activité physique régulière, sans restriction.
Les différents corsets
Le traitement orthopédique a pour objectif de stopper l’aggravation de la déformation pendant la croissance et d’éviter la chirurgie. Il permet de lutter contre la déformation des vertèbres et les rétractions asymétriques discales. Il est prescrit en cas de scoliose évolutive, avec un angle de Cobb frontal > 20° et un potentiel de croissance restant.
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