Les coliques chez bébé, c’est quoi?
Les coliques du nourrisson, classiquement définies par la règle des 3 de Wessel (pleurs pendant plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine, et plus de 3 semaines) intéressent 10 à 25% des enfants et, en général, disparaissent entre 3 et 4 mois. Elles sont souvent attribuées à une production excessive de gaz intestinaux. La fermentation colique des hydrates de carbone (HC) non absorbés est une source de gaz et ces HC peuvent provenir de certains jus de fruits riches en sorbitol et à haut rapport fructose/ glucose (pomme, poire…).
Une étude en double insu a porté sur 30 enfants en bonne santé, âgés de 1 à 7 mois et pesant 4 à 8 kg. Un questionnaire parental a permis de les classer en 2 groupes : 16 enfants présentaient des coliques du nourrisson et 14 en étaient indemnes. Chaque enfant dans les 2 groupes a reçu 120 ml de jus de raisin blanc (sans sorbitol, rapport fructose/glucose = 1) ou de pomme (0,5 g/ 100 ml de sorbitol, rapport fructose/glucose = 2,6). L’activité physique (AP), les dépenses énergétiques (DE) et les temps de pleurs et de sommeil ont été déterminés dans les 30 min précédant la prise de jus de fruits et les 2 heures suivantes. Une mesure de l’hydrogène expiré après la prise de jus de fruits précisait l’existence éventuelle d’une malabsorption des HC.
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Jus de pomme? jus de raisin?
Les enfants du groupe coliques ayant reçu du jus de pomme présentaient une nette malabsorption au contraire des autres. Les enfants ayant reçu du jus de pomme et présentant une malabsorption des HC pleuraient plus et, par conséquent, dormaient moins pendant les 90 dernières minutes de l’étude. Ces pleurs s’accompagnaient d’une augmentation de l’AP et des DE par comparaison avec les enfants indemnes de coliques ayant reçu du jus de pomme. Par ailleurs, les enfants ayant reçu du jus de raisin, qu’ils soient du groupe coliques ou non, ne présentaient pas d’augmentation de l’hydrogène expiré, de l’AP et des DE, ni de modifications de leurs temps de pleurs et de sommeil.
Ainsi, les coliques du nourrisson peuvent être associées à une malabsorption des Hydrates de carbone provenant de jus de fruits riches en fructose et en sorbitol.
Il convient donc d’attendre l’âge de 4 à 5 mois avant d’introduire les jus de fruits. Sauf éventuellement en cas de constipation, votre pédiatre vous dira alors quoi faire.
Mais d’autres causes de coliques sont possibles, voyez avec votre pédiatre.
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