UNE INNOVATION AU SERVICE DES ENFANTS ET ADOLESCENTS EN DANGER – LA MISE EN PLACE DES UNITÉS D’ACCUEIL PÉDIATRIQUE ENFANTS EN DANGER (UAPED)
La prise en charge des enfants et adolescents en danger représente un enjeu majeur de santé publique en raison de la fréquence des situations de violence et des conséquences potentielles sur leur santé qui ont été longtemps sous-estimées. Les UAPED se sont imposées comme un dispositif essentiel et créatif afin d’accueillir, protéger, écouter, évaluer et soigner les mineurs vulnérables. Grâce à ces structures, l’enfant est désormais placé au centre d’un parcours de soins protégé et interdisciplinaire. Il devient sujet de soins après avoir été objet de violences.
En France, la prise en charge des mineurs victimes a longtemps souffert d’un parcours dispersé. La création des unités d’accueil pédiatrique enfants en danger (UAPED) est une réponse structurelle innovante à ces situations particulièrement graves.
Création des UNAPED
La création des UAPED est l’aboutissement d’années de travail. Elles se sont imposées comme étant des structures dans lesquelles convergent, au bénéfice des mineurs en danger, la question des soins, de la protection et du constat dans un lieu unique dédié.
En réunissant en un même lieu pédiatrique, pédiatres, médecins légistes, psychologues, puéricultrices, travailleurs sociaux, etc., les UAPED répondent aux différents besoins de l’enfant victime et aux sollicitations médicales, administratives et judiciaires qui sont faites à ce service. Ces structures permettent la montée en compétences de chacun des acteurs intervenant auprès des mineurs, dans le champ sanitaire ou médico-judiciaire, du repérage à l’expertise.
Les UAPED se sont imposées pour conjuguer, d’une part, les impératifs de la procédure pénale des enfants (enregistrement des auditions en un lieu sécurisé, constat médicolégal) et, d’autre part, la nécessité de soins adaptés dans un parcours pédiatrique dédié aux mineurs en danger(1).
Les UAPED valorisent les coopérations interinstitutionnelles (soins-justice-protection de l’enfance) en positionnant l’enfant au cœur du dispositif. Elles prévoient l’intervention des différents professionnels au bénéfice des enfants et des problématiques rencontrées.
L’instruction n°DGOS/R4/R3/R2/ 2021/220 du 3 novembre 2021 relative a la structuration de parcours de soins pour les enfants victimes de violences a acté la structuration et le déploiement de ce dispositif, soutenue désormais par les agences régionales de santé (ARS), avec l’objectif d’une UAPED par juridiction.
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*Benoît CAGNARD*, Martine BALENÇON**, *UAPED, service de pédiatrie, Centre hospitalier Bretagne Atlantique, site de Vannes, **UAPED, équipe pédiatrique régionale référencer enfance en danger (EPRRED), CHU de Caen Normandie 2026
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