La varicelle, savoir quoi faire
Un peu de fièvre, des petites vésicules qui se multiplient sur tout le corps… Ça sent la varicelle ! Un virus qui touche principalement les nourrissons et les jeunes enfants. Dr Pfersdorff fait le point.
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Le vaccin contre la varicelle
Il existe actuellement deux vaccins commercialisés en France. Il s’agit de vaccins vivants atténués. Ils peuvent être utilisés à partir de l’âge de 12 mois.
Le schéma de vaccination repose sur deux doses espacées de 4 à 8 semaines ou de 6 à 10 semaines selon le vaccin utilisé.
La vaccination contre la varicelle est contre-indiquée pendant la grossesse. Elle doit être précédée d’un test de grossesse négatif. Toute grossesse doit être évitée dans le mois suivant les injections.
Une réflexion sur l’opportunité d’introduire une recommandation de vaccination généralisée chez les nourrissons à partir de 12 mois est engagée en 2025. Elle existe dans de nombreux pays et semble plébiscitée par les médecins français.
De très nombreux pays dans le monde (46 en 2022), dont l’Allemagne, l’Australie, l’Autriche, le Canada, les États-Unis (depuis trente ans), l’Italie et la Suisse recommandent la vaccination de routine contre la varicelle (combinée en ROR-V) pour les enfants en bas âge.
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« Différents arguments plaident en faveur d’une vaccination généralisée chez les nourrissons », rappelle le Pr Robert Cohen (Saint-Maur-des-Fossés). D’abord, le poids de la maladie est non négligeable : on dénombre environ 700 000 cas chaque année, 3 000 hospitalisations et 20 décès, dont 30 % ont moins de 10 ans. Si l’éruption est le plus souvent bénigne chez l’enfant immunocompétent, il existe toujours un risque de complications (2 à 4 %). Et le risque de varicelle grave ou compliquée grimpe jusqu’à 30 % chez les nourrissons de moins de 1 an, les adolescents et adultes non-immuns, les sujets immunodéprimés ainsi que les femmes enceintes. Les complications les plus fréquentes (hors zona) sont les infections cutanées ainsi que les complications neurologiques et respiratoires.
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