L’oeil qui coule chez un enfant, à quoi faut-il penser?

Le plus souvent banal

Le plus souvent, l’écoulement d’un oeil ou des deux yeux est banal, d’origine infectieuse ou allergique.

Mais rarement, il peut être le signe annonciateur d’un cause et grave comme le glaucome congénital. Celui peut être présent dès la naissance ou n’apparaître que plus tard.

.


.

.

.

La conjonctivite du nouveau-né

Le diagnostic est facile : l’œil ou les yeux sont « sales », présentant des sécrétions. La transmission se fait par voie materno-fœtale pendant l’accouchement par voie basse.

Rarement, le médecin demandera un frottis selon les antécédents médicaux de la maman (staphylocoque, herpès, gonocoque, chlamydiae).

En cas de conjonctivite du nouveau- né, un traitement antibiotique curatif en collyre est obligatoire, pendant 3 à 5 j.

Un traitement antibiotique par voie générale (sirop) est requis en cas d’infection prouvée par prélèvements. Votre pédiatre vous dira.

Larmoiement par mauvais drainage des larmes

Le larmoiement peut être dû à une hypo-excrétion du fait d’un obstacle ou d’une sténose des voies lacrymales (bouchées), les fameux canicules au niveau de l’angle interne de l’oeil (contre le nez). Il faudra masser avec un collyre (le médecin vous montrera).

Dans les deux tiers des cas, ca disparait avant l’âge de 1 an. Au delà très rarement, il faudra alors faire un « sondage » avec une petite sonde. Mais il est exceptionnel d’avoir à le faire avant l’âge de 1 an. Elle se fera obligatoirement sous anesthésie générale, pour permettre à l’ophtalmologiste de bien explorer l’ensemble des conduits lacrymaux.

Et la dacryocystite, c’est quoi?

Une dacryocystocèle correspond à une dilatation du sac lacrymal (angle interne de l’oeil, vers la narine) dans lequel stagne un mucus dense, avec souvent imperforation de la valve inférieure de la voie lacrymale. On observe une tuméfaction bleutée en bas et en dedans du canthus (angle) interne de l’œil. La guérison est spontanée dans 80 % des cas, sans traitement. Avec simples massages.

Très rarement, une surinfection peut se voir, alors un traitement antibiotique par voie générale sera institué.

Et chez l’enfant plus grand, une allergie?

Le diagnostic en est alors facile, cela dépend aussi de la saison. L’écoulement sera clair, bilatéral. Avec parfois de la toux, les yeux rouges. Un traitement anti-histaminique sera alors instauré. 

Un bilan allergologique sera programmé si cela récidive ou devient handicapant.

Apprenez à votre enfant à se rincer souvent les yeux, MAIS SURTOUT les cils et les sourcils: les allergènes s’y déposent, et en se frottant les yeux, l’enfant va les disséminer et aggraver les symptômes.

Ca peut être autre chose?

  • Très rarement il peut y avoir une paralysie d’un nerf trijumeau qui va donner une atteinte de la conjonctive et de la cornée récurrente.
  • un entropion inférieur: il s’agit d’un cil recourbé vers l’intérieur qui frotte sur la conjonctive
  • un glaucome congénital: grave, mais rare, moins de 100 diagnostiqués par an en France. Il y a souvent une anomalie interne de l’oeil (la partie antérieur surtout): cu coup du liquide s’accumule, ce qui augmente la pression interne du globe oculaire. Une asymétrie de taille des yeux ou un aspect particulier (une opacité) alertera le médecin qui demandera un examen approfondi.

En savoir davantage ICI

Les 4 autres livres écrits par le Docteur Arnault Pfersdorff, fondateur de pediatre-online, édités chez Hachette-Famille
  • « Manuel Bébé Premier mode d’emploi » Hachette Famille 286 pages 16,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant ne dort pas- 7 solutions » Hachette Famille 64 pages 5,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant ne mange pas- 7 solutions » Hachette Famille 64 pages 5,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant n’est pas propre – 7 solutions » Hachette Famille 65 pages 5,95€ Disponible ICI

.

C’est désormais 4 livres du Dr Pfersdorff pédiatre, qui sont édités chez Hachette et distribués dans toutes les librairies de France, mais aussi Belgique, Luxembourg, Suisse, Canada. Ils s’adressent aux parents. Egalement sur Amazon, Fnac, BNF, etc.


.

.