Signes d’appel? le médecin doit y penser

Les signes d’appel des troubles de la thyroïde sont souvent peu spécifiques chez l’enfant, en dehors de l’existence d’un goitre et d’un retentissement sur la vitesse de croissance staturale, nécessitant alors un dosage de la TSH.

En revanche, en cas de signes neurologiques, d’atteinte neuromusculaire ou de maladies prédisposantes, le bilan thyroïdien doit être systématique. En particulier s’il y a des antécédents familiaux.

Devant un surpoids ou une obésité isolée, sans ralentissement de croissance, il n’y a pas d’indication à faire un dosage de la TSH. Si la TSH a tout de même été mesurée et qu’elle est inférieure à 10 mUI/L, il n’y a pas de contrôle, ni de suivi, et surtout pas de traitement. Les médecins le savent désormais.

Les cas où la thyroïde est surveillée de près

Dans un contexte d’auto-immunité (diabète, maladie cœliaque, maladie chromosomique T21, X0, XXY… ou de thyroïdite chronique sans goitre avec Ac anti-TPO positifs), la surveillance doit se faire tous les six mois, avec une indication de traitement si la TSH s’élève et dépasse 7.

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