Le rôle du conseiller médical en environnement intérieur (pour traquer les allergènes chez vous)

PRÉVENTION DES ALLERGIES À DOMICILE Le conseiller médical en environnement intérieur Si le diagnostic et la mise en place d’un traitement médical constituent une part importante de la prise en charge de la maladie allergique, les mesures d’évictions restent une étape majeure dans l’amélioration de la qualité de vie de l’allergique. Les ...

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Environnement intérieur: quels allergènes à redouter

Les allergènes de chien De 3 à 14 % seulement d'une population non sélectionnée sont sensibilisés aux allergènes de chien, alors que 40 % des enfants asthmatiques le sont. L'allergène de chien se trouve dans le pelage. Il est présent également dans la salive et la peau. Il est retrouvé de façon ubiquitaire ...

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De la rhinite à l’asthme ?

D'après le Pr Paul Van Cauwenberge, département ORL, Gand, Belgique, décembre 1999 On a observé que beaucoup de patients ayant une rhinite présentaient également des signes d'asthme, mais les chercheurs se demandent s'il ne s'agit pas plutôt d'une coïncidence que d'une véritable relation entre ces deux affections. La rhinite est définie ...

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Comment inciter les parents d’enfants asthmatiques à ne plus fumer ?

Cet essai écossais, randomisé et contrôlé, avait pour but de savoir si les parents d'enfants asthmatiques arrêteraient de fumer ou modifieraient leur comportement tabagique après avoir été informés des méfaits du tabagisme passif chez leurs enfants. Il a été mené dans 73 cabinets de médecine générale et a inclus 501 familles, ...

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Le stress chronique majore le risque de crise d’asthme chez l’enfant

Si la responsabilité du stress aigu dans les crises d'asthme de l'enfant est connue, un travail finlandais vient de démontrer que le délai entre l'événement et l'exacerbation de la maladie peut varier selon l'état de tension de l'enfant. S'il n'existe pas de contexte stressant chronique, ce délai est de trois ...

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De la dermatite atopique vers l’asthme ?

D'après le Pr Guy Dutau, allergologie et pneumologie, hôpital des Enfants, Toulouse (décembre 1999) L'histoire naturelle de la dermatite atopique (DA) reste assez mal connue, en particulier ses rapports avec l'asthme et l'hyper réactivité bronchique (HRB). Point sur l'état actuel d'une question encore imprégnée de mythes souvent issus de croyances populaires. Dermatite ...

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Les conseils aux parents d’un enfant asthmatique pour l’école et le sport

Les parents d'un enfant asthmatique doivent savoir que l'asthme n'est en aucun cas une maladie taboue ou une maladie handicapante et le faire savoir à leur enfant, qui doit mener une vie familiale, scolaire, sociale et sportive comme n'importe lequel de ses camarades, à la seule condition d'observer correctement et ...

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Corticoïdes inhalés : intérêt dans l’asthme

A quoi servent les corticoïdes inhalés ? Quand les crises ou les gênes respiratoires sont trop fréquentes ou que la mesure de la respiration n'est pas bonne, c'est qu'il existe une inflammation des bronches : les corticoïdes inhalés luttent contre cette inflammation. Ce traitement empêche les crises et les gênes ...

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La prévention de l’asthme

Concernant l' asthme le constat d'épidémie ne date pas d'aujourd'hui, loin s'en faut. Pour preuve ces directives scandinaves au sujet la prévention du phénomène, qui remontent déjà au milieu des années 1990. Mais à ce jour, les solutions proposées alors n'ont pas fait la démonstration de leur intérêt autrement que ...

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Les épisodes des crises d’asthme

La crise d'asthme n'est que "la partie émergée de l'iceberg". Elle est provoquée par diverses agressions des bronches : allergènes, agents infectieux (surtout les virus), polluants de l'air, etc. Ces agressions entraînent une inflammation des bronches qui persiste entre les crises. Sur ces bronches «enflammées», une nouvelle exposition aux "agresseurs" ...

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Qu’est-ce que l’asthme ?

L'asthme est une maladie des bronches. Les bronches sont les conduits qui permettent à l'air chargé d'oxygène d'aller aux poumons pour oxygéner le sang qui irrigue ensuite l'organisme. L'asthme se caractérise par des difficultés pour respirer dues à une contraction (resserrement) des bronches (bronchospasme). L'enfant, qui jusque-là se portait bien, ...

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L’asthme est-il surtout une maladie psychologique ?

Non. L'asthme n'est pas une maladie psychosomatique, mais une maladie des bronches. L'asthme n'est pas provoqué, de but en blanc «, par des causes psychologiques. Il apparaît sur un «terrain» particulier (génétique) lorsque les patients sont exposés aux 'agresseurs». Mais attention, les facteurs psychologiques sont importants ! Chez un enfant asthmatique, ...

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Peut-on guérir de l’asthme ?

Si l'inflammation des bronches n'est pas combattue par des médicaments adaptés, elle va persister et même augmenter. Elle entraîne alors un épaississement de la paroi des bronches, ce qui leur fait perdre leur souplesse. L'évolution à l'âge adulte dépend surtout de la gravité de l'asthme pendant l'enfance. Le plus souvent, ...

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Guérison de l’asthme à la puberté ?

Voilà une idée fausse il est vrai qu'un asthme léger s'améliore souvent spontanément. Le simple fait de prendre en charge une maladie chronique procure une amélioration appréciable. Avec une meilleure connaissance de la maladie, les crises sont prévenues, traitées plus tôt, donc moins graves ; les parents évitent de fumer, ...

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L’asthme est-il contagieux ?

Non, l'asthme n'est pas une maladie contagieuse. La toux est un symptôme de l'asthme. Mais, contrairement à la toux des maladies infectieuses, par exemple la grippe ou la coqueluche, celle de l'asthmatique est sans risque pour l'entourage. Cette toux traduit une sensibilité exagérée des bronches (hyperréactivité) due à l'inflammation. publié dans ...

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L’asthme est-il héréditaire ?

A l'aide de méthodes complexes mais très précises, les généticiens ont localisé, sur plusieurs chromosomes, des endroits qui contrôlent la production des anticorps allergiques (ou lgE), l'importance de l'hyperréactivité bronchique et d'autres symptômes de l'asthme. Cette prédisposition familiale à l'asthme est connue depuis longtemps: les enfants nés de parents atteints d'asthme ...

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L’asthme est-il plus frequent chez ceux qui ont un rhume allergique ?

Oui. La rhinite et l'asthme allergiques sont deux symptômes de l'atopie. Il faut savoir deux choses: premièrement, la rhinite précède l'asthme trois fois sur quatre; deuxièmement, l'asthme est deux à quatre fois plus fréquent chez les patients qui ont une rhinite allergique que chez ceux qui n'en ont pas. Il ...

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Mon enfant a de l’asthme et de l’eczéma

La prédisposition génétique qui favorise les maladies allergiques (eczéma, asthme, rhume des foins, allergies alimentaires) est appelée 'atopie «. Un enfant prédisposé à devenir allergique présente souvent ses premiers symptômes pendant les premiers mois de la vie: eczéma, troubles digestifs, allergies alimentaires au lait ou à l'oeuf. Par la suite, ...

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L’air des piscines couvertes, un nouveau suspect qui déclenche les crises d’asthme

Dans la recherche des facteurs impliqués dans l'augmentation de l'asthme infantile, l'air chloré des piscines couvertes est en bonne position parmi les coupables présumés. Résultats d'une enquête européenne. EN ÉTABLISSANT un lien entre la prévalence de plus en plus élevée de l'asthme chez les enfants et la fréquentation des piscines couvertes, deux ...

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L’asthme est une maladie bénigne ?

Non, mais il faut nuancer la réponse. Souvenons-nous que l'asthme est classé en plusieurs stades de gravité. Si la plupart des asthmes sont dits intermittents (en raison d'un faible nombre de crises), environ 10 % sont persistants (car les crises sont fréquentes et graves). C'est dans ce dernier groupe que ...

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Tousser la nuit, est-ce que c’est de l’asthme ?

Les causes de la toux nocturne, symptôme très fréquent chez l'enfant, sont nombreuses. L'asthme est l'une d'entre elles, mais ce n'est pas la seule. Il faut penser à l'asthme si la toux est sèche, se répète plusieurs jours de suite, si les épisodes de toux reviennent souvent dans l'année. Les ...

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Quels sont les principaux mécanismes de la crise d’asthme ?

Les bronches sont entourées de petits muscles qui se contractent à chaque agression c'est le bronchospasme, principal responsable de l'obstruction bronchique au cours de la crise d'asthme. Cette obstruction peut aussi provenir du gonflement (oedème) de la muqueuse ou de la production excessive de mucosités (surtout chez le jeune enfant). Elle ...

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Qu’est-ce que la crise d’asthme et comment apprécier sa gravité ?

On appelle crise d'asthme l'apparition brutale ou progressive d'une gêne respiratoire sifflante. Cette gêne est souvent précédée de symptômes avantcoureurs (ou prodromes) toux nocturne entraînant le réveil, toux à l'effort surtout à la respiration d'air froid. Il existe aussi des prodromes digestifs, comme des nausées ou des vomissements. Les enfants ...

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La fumée de tabac peut-elle provoquer des crises ?

Oui, le tabagisme est un fléau redoutable à tous les âges, mais surtout chez les jeunes enfants qui ne peuvent le fuir. Oui, le tabagisme passif provoque des symptômes respiratoires multiples, conjonctivites, rhinopharyngites, bronchites et crises d'asthme, que les enfants soient allergiques ou non. Les parents ne doivent pas fumer ...

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Les changements de temps peuvent-ils provoquer une crise d’asthme ?

Si on pense à la pleine lune, non. En revanche, on connaît l'asthme d'été (action irritative de l'ozone). Une activité physique par temps froid et sec favorise les crises d'asthme, phénomène observé chez les skieurs de fond, les patineurs, les joueurs de hockey... Chez d'autres, c'est le brouillard qui sera ...

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Quelles sont les principales causes des crises d’asthme ?

Chez un même enfant, plusieurs de ces facteurs peuvent s'associer ou se succéder. L'allergie est une cause très importante. Les allergènes se trouvent à l'intérieur des maisons : acariens (matelas, oreillers, tapis, etc.), animaux (chats, chiens, petits animaux de compagnie), moisissures (murs humides, tapisseries décollées, plantes vertes), blattes. Ils sont aussi ...

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Un nourrisson peut-il avoir de l’asthme ?

Bien sûr ! Un nourrisson asthmatique est un enfant (de moins de 24 mois) qui a présenté au moins trois épisodes de gêne respiratoire sifflante : c'est la définition. A cet âge (et jusqu'à 3-4 ans) l'asthme est dû à plusieurs causes : les infections virales (l'asthme commence souvent après une ...

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Et si celà venait de l’alimentation ?

Chez un même enfant, plusieurs de ces facteurs peuvent s'associer ou se succéder. L'allergie est une cause très importante. Les allergènes se trouvent à l'intérieur des maisons : acariens (matelas, oreillers, tapis, etc.), animaux (chats, chiens, petits animaux de compagnie), moisissures (murs humides, tapisseries décollées, plantes vertes), blattes. Ils sont aussi ...

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Et une peur ? une émotion ?

Oui. chez un enfant asthmatique, les "stress", en particulier affectifs (décès, divorce), peuvent provoquer une crise d'asthme : les mécanismes de ces crises sont mal connus. Les pleurs et le rire aussi provoquent parfois des crises. En fait ce n'est pas vraiment l'émotion qui déclenche la crise, mais un mécanisme ...

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A quoi servent les tests cutanés ?

L'objectif des tests cutanés d'allergie est de chercher à savoir si l'enfant est sensibilisé à un ou plusieurs allergènes* et à les identifier. Les résultats de ces tests sont obtenus très rapidement, au bout d'une quinzaine de minutes. Associés aux informations concernant les circonstances d'apparition des symptômes de la maladie, ...

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Les tests cutanés sont-ils douloureux et dangereux ?

Les tests cutanés allergologiques sont réalisés selon la technique du prick, qui consiste à faire une petite piqûre superficielle, avec une lancette dont l'extrémité est munie d'une toute petite pointe, à travers une goutte de l'allergène préalablement déposée sur la peau. Ils sont quasiment indolores et entraînent tout au plus ...

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Peut-on faire des tests cutanés chez l’enfant avant 6 ans ?

Les tests cutanés allergologiques sont réalisés selon la technique du prick, qui consiste à faire une petite piqûre superficielle, avec une lancette dont l'extrémité est munie d'une toute petite pointe, à travers une goutte de l'allergène préalablement déposée sur la peau. Ils sont quasiment indolores et entraînent tout au plus ...

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Qu’est-ce qu’une « EFR » et pourquoi faut-il la réaliser ?

«EFR» signifie exploration fonctionnelle respiratoire. C'est un examen qui évalue de façon objective l'état respiratoire de l'enfant et permet d'apprécier la gravité de l'asthme. Certains enfants se plaignent u de leur gêne respiratoire, et les parents peuvent donc penser que l'enfant est peu gêné. C'est pourquoi il est indispensable de ...

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Qu’est-ce qu’un peak-flow et pourquoi l’utiliser ?

Le peak-flow, appelé également débitmètre de pointe, est un petit appareil portable qui enregistre le débit respiratoire de pointe. Plus simplement il permet de mesurer le souffle de l'enfant. C'est une méthode beaucoup plus accessible que l'EFA, utilisable par l'enfant luimême, à partir e l'âge de cinq ou six ans. ...

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Est-ce qu’on peut voir quelque chose à la radio ?

Normalement, la radiographie pulmonaire ne montre pas d'anomalies au cours de l'asthme. Elle doit tout de même être réalisée systématiquement afin d'exclure une maladie autre que l'asthme. En effet toute gêne à l'écoulement de l'air dans les bronches peut faire siffler un enfant et surtout un nourrisson. Il est donc ...

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Le traitement de la crise peut-il être risqué ?

Non, c'est l'absence de traitement de la crise qui est risquée. Les bronchodilatateurs d'action rapide et de courte durée administrés rapidement contre la crise vont soulager votre enfant. Ils calment le spasme des bronches et leur redonnent un diamètre normal. L'air peut ainsi se remettre à circuler sans peine, la ...

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Lorsque mon enfant fait une crise, dois-je appeler mon pédiatre ?

Peut-on commencer le traitement avant qu'il arrive ? L'appel au médecin est indispensable dans différentes circonstances : le diagnostic de l'asthme de votre enfant est récent et vous ne savez pas encore ce qu'il faut faire; vous êtes inquiets ainsi que votre enfant; la crise vous paraît inhabituelle ou ne cède pas rapidement aux ...

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La crise peut-elle passer toute seule et faut-il attendre un peu pour la traiter?

Non seulement le traitement de la crise ne doit jamais être retardé, mais il doit même être mis en route avant qu'elle ne s'installe, dès l'apparition des signes annonciateurs. Ces signes «sentinelles», ou prodromes, sont toujours identiques pour un même enfant: un nez qui coule, une toux qui se répète, ...

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Mon enfant fait de l’asthme à l’effort. Faut-il le dispenser de sport ?

Tous les enfants asthmatiques peuvent avoir des crises d'asthme à l'effort. Lors des efforts physiques, la respiration s'accélère La circulation de l'air dans les bronches et dans la trachée entraîne alors une inflammation et un spasme des bronches. La respiration d'air froid et sec aggrave ce phénomène. Grâce au traitement ...

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Donner de la cortisone au moment de la crise est-il dangereux ?

La crise d'asthme ne se résume pas à un simple spasme des bronches. Egalement provoquée par une inflammation et une production excessive de sécrétions, elle est à l'origine d'un encombrement des bronches. Lorsque celui-ci est important, il faut utiliser des corticoïdes (la cortisone) par la bouche (en comprimés ou en ...

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Est-ce que le traitement de fond est à prendre sans arrêt ?

Une fois institué, le traitement de fond doit être suivi pendant plusieurs mois, sans arrêt, même et surtout quand l'enfant va bien. Le médecin modifie l'ordonnance et adapte la quantité de médicaments en fonction des besoins de l'enfant, ce qui évite les surdosages. Lorsque l'effet bénéfique sera obtenu, le médecin ...

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Et la désensibilisation ?

La désensibilisation consiste à administrer de petites quantités d'allergènes soit par injection, soit par voie sublinguale (le médicament est placé sous la langue puis avalé). C'est un traitement de longue haleine. Une fois entreprise, la désensibilisation doit durer au moins trois ans. Aucun effet significatif n'est à espérer avant au ...

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Quand et comment peut-on arrêter le traitement ?

Après plusieurs mois de traitement, quand l'enfant va bien, le médecin tentera de diminuer progressivement les doses de corticoides inhalés. Un arrêt peut être envisagé lorsque les besoins en médicaments seront devenus minimes. Le traitement de fond pourra être arrêté si les EFR restent bonnes, si les signes comme la ...

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Qu’est-ce qu’un traitement de fond contre l’asthme ?

Le traitement de fond est nécessaire si les crises se répètent souvent (ce qu'on appelle asthme persistant). Son but est de normaliser l'état respiratoire de l'enfant et d'éviter les crises ou l'aggravation de la maladie. Les médicaments de premier rang du traitement de fond sont les corticdides inhalés, auxquels on ...

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Mon enfant a de l’asthme. Doit-il suivre un régime particulier ?

La prise en charge de l'asthme ne comporte pas de régime, sauf, bien sûr, en cas d'allergie alimentaire associée. Contrairement à certaines idées reçues, il est inutile de soumettre l'enfant qui prend des corticoïdes inhalée à un régime sans sel et il n'y a pas lieu d'éviter les fruits rouges, ...

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Comment éviter les acariens ?

La lutte contre les acariens, nécessaire en cas d'allergie aux acariens, passe essentiellement par l'utilisation de housses anti-acanens pour les éléments de la literie (oreillers, traversins, matelas). D'autres mesures sont également recommandées: utiliser un sommier à lattes; laver les éléments amovibles de la literie régulièrement et à l'eau chaude ; ...

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Faut-il se séparer des animaux ?

Même si c'est une décision parfois difficile à prendre, les animaux doivent être éloignés de la maison lorsqu'ils sont directement responsables des troubles de l'enfant. La décision est prise au cas par cas en fonction des symptômes, de l'enquête allergologique et des épreuves d'éviction-réintroduction de l'animal. publié dans www.medecine-et-enfance.net

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Faut-il changer de climat ? aller à la mer ou à la montagne ?

Non, un déménagement dans une autre région sous prétexte qu'un enfant de la famille est asthmatique ne peut entraîner que des désillusions. Le but du traitement anti-asthmatique est justement de permettre à l'enfant de vivre normalement là où il réside avec ses parents. Cela étant, les vacances à la montagne ...

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Mon enfant va bien. Faut-il tout de même mesurer son souffle ?

L'impression des parents sur l'état de santé de leur enfant asthmatique est une notion subjective, qui peut parfois être trompeuse. Il faut donc continuer à mesurer son souffle, car c'est le seul moyen de confirmer qu'il va bien. publié dans www.medecine-et-enfance.net

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Que faut-il prévoir avant de partir en vacances ?

Emporter avec soi des housses antiacariens (quand l'enfant y est allergique), tous les médicaments anti-asthmatiques, les chambres d'inhalation (employées pour l'administration des médicaments aux enfants qui ne peuvent pas utiliser correctement les inhalateurs), le peak-flow, les dernières ordonnances, la dernière radiographie thoracique et un résumé de l'histoire de l'enfant rédigé ...

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