Le diabète de type 1 chez l’enfant : une réalité mal connue et un diagnostic souvent tardif

Mieux dépister, mieux former aussi les médecins !

À l’occasion de la journée mondiale du diabète, le 14 novembre, le « Bulletin épidémiologique hebdomadaire » (« BEH ») de Santé publique France met le projecteur sur l’incidence du diabète de type 1 (DT1) chez les enfants, une donnée jusqu’ici mal renseignée en l’absence de registre national. Certaines données suggèrent toutefois que l’incidence aurait doublé en France comme en Europe en 30 ans.

L’étude de Clara Piffaretti et coll. donne, pour la première fois en France, une estimation de l’incidence en France du DT1 chez les enfants, à partir du système national des données de santé (SNDS). Entre 2013 et 2015, 6 424 enfants de 6 mois à 14 ans (2 008 en 2013, 2 130 en 2014, et 2 286 en 2015) ont été identifiés comme nouvellement atteints de DT1, 3 411 garçons et 3 013 filles. Le taux d’incidence est de 18 pour 100 000 personnes-années en France (18,6 chez les garçons, et 17,3 chez les filles). Ce taux d’incidence augmente en fonction de l’âge, de 13,5 pour les moins de 4 ans, à 23,5 entre 10 et 14 ans, et de 12,5 chez les plus petites, jusqu’à 20,1 pour les adolescentes. 

Les auteurs soulignent l’importance des variations régionales, avec des taux d’incidence bas en Guyane (3,6), Guadeloupe (12,2) et à La réunion (14,2) mais aussi en métropole, dans les Pays-de-la-Loire (15,8), la Nouvelle-Aquitaine (16,8) et la Normandie (16,9). À l’inverse, les Hauts-de-France (19,7), la Provence-alpes côté d’Azur (21,1) et la Corse (21,7) accusent les plus forts taux d’incidence. Les raisons sont multiples et pour partie, encore méconnues. Et les auteurs de suggérer le lancement d’analyses environnementales pour explorer l’hypothèse d’un lien entre facteurs environnementaux et survenue du DT1.

Forts de ces premiers résultats, inédits au niveau national, les auteurs estiment que des adaptations du système de santé doivent être encouragées, tant en termes d’organisation des soins que de programme de prévention. 

Article écrit par Coline Garré le 14.11.217 dans le Quotidien du médecin

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