Quel type d’eau pour les biberons ?

De manière générale, il n’est pas nécessaire de recourir au chauffage de l’eau pour la préparation des biberons.

Recommandations au domicile

Utiliser l’eau de distribution publique sous réserve des conditions suivantes :

  • Après ouverture du robinet, un temps d’écoulement (quelques secondes) de l’eau est respecté avant de la recueillir.
  • Seule l’eau froide est exclusivement utilisée (attention à la position du mitigeur), car, audelà de 25 °C’, l’eau peut être plus chargée en microorganismes et en sels minéraux.
  • La concentration de l’eau en plomb ne doit pas dépasser 10 .tg/l pour la préparation des biberons ; dans les habitats anciens (antérieurs à 1948) où les canalisations peuvent être encore en plomb, ce point mérite une attention particulière. On peut se reporter au dossier spécifique du ministère de la Santé sur ce sujet (http:// www.sante.gouv.fr).
  • Le robinet utilisé fait l’objet d’un entretien régulier (nettoyage, détartrage notamment).
  • Le plan de travail (le plus souvent l’évier) et les accessoires situés à proximité font l’objet d’un entretien régulier avec des produits détergents.
  • La composition minérale de l’eau distribuée est compatible avec les critères de qualité pour les eaux embouteillées destinées à la consommation des nourrissons notifiés dans l’avis de l’Afssa du 2 décembre 20032.

Il n’est pas recommandé d’utiliser de l’eau ayant subi une filtration (carafe filtrante par exemple ou tout autre type de traitement de filtration à domicile) ou ayant subi un adoucissement car sa charge microbienne peut être excessive. Cette limite ne s’applique pas aux zones tropicales. 2 L’information sur la qualité de l’eau est disponible auprès de la mairie ou de la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales.

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À défaut de pouvoir garantir la conformité de l’eau de distribution publique aux critères précités, il est recommandé d’utiliser de préférence une eau embouteillée :

Utiliser une eau minérale naturelle ou une eau de source répondant aux critères de qualité de l’avis de l’Afssa du 2 décembre 2003 ICI.
Les caractéristiques de la minéralisation peuvent avoir des conséquences sur l’absorption digestive, sur l’état de santé de l’enfant ou sur la préparation des poudres de lait. L’utilisation d’eau gazeuse est déconseillée pour la préparation des biberons.

Situations exceptionnelles :
En l’absence d’eau potable ou d’eau embouteillée, l’eau bouillie et refroidie peut être utilisée.

Recommandations dans les structures d’accueil de la petite enfance (crèches, jardins d’enfants) et en unités de soins (lorsque les biberons y sont préparés)

Structures d’accueil de la petite enfance (crèches, jardins d’enfants) Cf. paragraphe «Recommandations au domicile» ci-dessus.

Unités de soins (lorsque les biberons y sont préparés):

Il est recommandé d’utiliser une eau embouteillée : eaux minérales naturelles ou eaux de source répondant aux critères de qualité de l’avis de l’Afssa du 2 décembre 2003 cliquer ICI. Les caractéristiques de minéralisation peuvent avoir des conséquences sur l’absorption digestive, sur l’état de santé de l’enfant ou sur la préparation des poudres de lait.

Il est recommandé :

  • d’utiliser une eau réfrigérée (conservée en enceinte réfrigérée à une température inférieure ou égale à 4 °C);
  • de ne pas conserver une bouteille ouverte et réfrigérée audelà de 24 heures
  • de ne pas utiliser de l’eau de fontaine réfrigérante.

En conformité avec le guide technique de l’eau dans les établissements de santé (ministère de la Santé, février 2005), le stockage de ces eaux ne doit pas être réalisé dans des conditions susceptibles de dégrader la qualité du contenant et du contenu (exposition aux polluants, chocs, lumière, contaminations microbiennes externes, etc.).

Recommandations en établissements de santé, centres thérapeutiques, pouponnières, avec une unité centralisée de préparation des biberons (H)

Cas communs
Il est recommandé d’utiliser :

  • soit une eau embouteillée; mêmes recommandations que pour les collectivités pédiatriques type unités de soins (lorsque les biberons y sont préparés) et les structures d’accueil de la petite enfance (crèches, jardins d’enfants)
  • soit de l’eau bactériologiquement maîtrisée répondant aux critères de qualité du guide technique de l’eau dans les établissements de santé (ministère de la Santé, février 2005).

La qualité de cette eau doit être obtenue soit après traitement chimique, soit après traitement physique de l’eau du réseau d’entrée dans l’établissement. La microfiltration (porosité moyenne de 0,2 gm) au robinet est le procédé le plus classique. Les filtres utilisés peuvent être stérilisables et réutilisables, ou encore à usage unique.

Les contrôles microbiologiques et physicochimiques doivent être effectués en fonction du système d’assurancequalité mis en place dans l’établissement (fréquence minimale trimestrielle). Les systèmes de microfiltration à usage unique ne justifient pas de réaliser des contrôles bactériologiques dès lors que le procédé a été validé et que ses modalités d’utilisation sont régulièrement contrôlées.

Cas particuliers des enfants immunodéprimés et/ou contexte particulier :
Le contexte particulier est lié à l’enfant ou au contexte épidémique de pathologie possiblement liée à l’eau. Sur prescription médicale : utiliser des laits prêts à l’emploi sous forme liquide.

Cas particuliers des enfants prématurés et de l’alimentation entérale :
Si des laits prêts à l’emploi sous forme liquide ne sont pas disponibles, l’utilisation d’eau stérile pour la reconstitution des biberons est préférable pour les services de néonatologie 25 (enfants prématurés).

L’utilisation d’eau stérile (dénomination de la Pharmacopée) est soumise au respect d’une minéralisation compatible avec l’alimentation du nouveauné ou du nourrisson

Remarques :
Chez l’enfant à terme, les avantages de sécurité microbiologique et de commodité d’utilisation de laits liquides pendant une durée de quelques jours en maternité sont supérieurs aux éventuels inconvénients nutritionnels.

En conclusion, prenez une eau pas trop chargée en sodium.

Dès l’âge de 2-3 mois, l’eau du robinet peut être une bonne alternative selon l’endroit où vous habitez. N’hésitez pas, des progrès considérables ont été faits dans le traitement de l’eau.

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