Comment inciter les parents d’enfants asthmatiques à ne plus fumer ?

Un essai écossais, randomisé et contrôlé, avait pour but de savoir si les parents d’enfants asthmatiques arrêteraient de fumer ou modifieraient leur comportement tabagique après avoir été informés des méfaits du tabagisme passif chez leurs enfants.

Il a été mené dans 73 cabinets de médecine générale et a inclus 501 familles, comportant un parent fumeur et un enfant asthmatique, âgé de 2 à 12 ans. Ces familles ont été réparties entre un groupe interventionnel et un groupe témoin.

L’intervention consistait à informer les parents de l’impact du tabagisme passif sur l’asthme, et à leur expliquer que l’arrêt du tabac ou la modification de leurs habitudes tabagiques (fumer dans une autre pièce ou à l’extérieur) pourrait améliorer la santé de leur enfant. Les informations leur ont été données verbalement et par écrit.

Les principaux critères d’évaluation étaient la concentration salivaire de cotinine chez l’enfant et les modifications des habitudes tabagiques rapportées par les parents. Au bout d’un an, la concentration salivaire de cotinine a légèrement baissé dans les deux groupes, mais cette baisse a été un peu plus marquée dans le groupe témoin (0,88 ng/ml vs 0,70 ng/ml; différence non significative). Globalement, 98% des parents ont continué à fumer dans les deux groupes, mais surtout, on a observé chez les parents du groupe interventionnel une tendance (non significative) à fumer davantage et à exprimer un désir moindre d’arrêter de fumer !

Si l’on estime indispensable que des parents d’enfants asthmatiques arrêtent de fumer, il semble que l’impact du tabagisme passif sur la santé de l’enfant ne soit pas un bon argument !